โรคข้อเข่าเสื่อม: อาการ, วิธีการรักษา, ระยะ

Coxarthrosis หรือโรคความเสื่อมของข้อสะโพกเป็นหนึ่งในโรคที่ร้ายแรงที่สุดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก เนื่องจากโครงสร้างข้อต่อมีขนาดใหญ่ อาการปวดและไม่สบายจึงรุนแรงกว่าข้อต่ออื่นๆ มาก ผลที่ตามมาของพยาธิวิทยาก็รุนแรงเช่นกัน - หากการทำลายข้อต่อกระดูกเล็กทำให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์มากมายข้อต่อสะโพกอักเสบโดยไม่ได้รับการรักษาจะเป็นเส้นทางสู่ความพิการโดยตรง เฉพาะการบำบัดที่ถูกต้องและบางครั้งการผ่าตัดเท่านั้นที่จะช่วยให้บุคคลไม่สูญเสียความสามารถในการเดิน

arthrosis ของข้อสะโพกคืออะไร?

Coxarthrosis, โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคข้อสะโพกเสื่อมเป็นคำพ้องสำหรับกระบวนการทางพยาธิวิทยาเดียวกันที่เกิดขึ้นในบริเวณสะโพกด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้าน ในการแพทย์แผนปัจจุบันพยาธิวิทยาเรียกอีกอย่างว่าโรคข้อเข่าเสื่อม: ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่ากระบวนการเสื่อมไม่ได้เกิดจากการอักเสบ แต่การศึกษาที่แม่นยำยิ่งขึ้นแสดงให้เห็นสิ่งที่ตรงกันข้าม เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนข้อที่ได้รับผลกระทบจะปล่อยองค์ประกอบการอักเสบ (อินเตอร์ลิวคิน) ดังนั้นโรคข้อเข่าเสื่อมจึงเป็นอีกคำที่ถูกต้อง

โรคนี้มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

• ดำเนินไปอย่างมั่นคง เคลื่อนจากขั้นหนึ่งไปสู่อีกขั้นหนึ่ง
• ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง เคลื่อนไหวข้อได้จำกัด
• ทำให้เกิดการเสียรูปของพื้นผิวกระดูก กระดูกอ่อนไฮยาลินถูกทำลายบางส่วนหรือทั้งหมด
• ในระยะขั้นสูง จะเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้สูงอายุ แต่มักเริ่มหลังจากผ่านไป 40 ปี
• อาการทางพยาธิวิทยามีอยู่ใน 70% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปี
• ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น

ข้อต่อคือกลไกที่มีการเสียดสีชิ้นส่วน เนื่องจากคุณภาพหรือปริมาณของน้ำมันหล่อลื่นลดลง (ของไหลระหว่างข้อ) พื้นผิวสัมผัสจึงเสื่อมสภาพ รอยแตกเล็ก ๆ ปรากฏบนกระดูกอ่อนหลังจากนั้นก็พังทลายลงและแคลลัสก็ปรากฏขึ้นแทนที่จะเป็นเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี การเจริญเติบโตดังกล่าวทำให้ขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติและสูญเสียการทำงานของมัน

สาเหตุของการเกิดโรค

โรคข้อสะโพกขวาหรือซ้ายอาจเป็นโรคหลักหรือรองก็ได้ และตัวเลือกแรกเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้สูงอายุ รูปแบบหลักของโรคเกิดขึ้นมานานหลายทศวรรษ และสัมพันธ์กับการสึกหรอและการทำลายกระดูกอ่อนตามอายุ

โรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิมีสาเหตุอื่นและสามารถเริ่มได้แม้ในคนหนุ่มสาว มีความเกี่ยวข้องกับการอักเสบที่เกิดขึ้นใหม่ (ติดเชื้อ, แพ้ภูมิตัวเอง) ซึ่งเป็นแรงผลักดันให้เกิดพยาธิสภาพ สาเหตุอาจเป็นอาการบาดเจ็บที่สะโพกก่อนหน้านี้ (รอยฟกช้ำ อาการเคลื่อน กระดูกหัก) สาเหตุอื่นที่เป็นไปได้ของแบบฟอร์มรอง:

• ปฏิบัติการบนโซนกายวิภาคนี้
• โรคเบาหวานและโรคทางเมตาบอลิซึมที่ร้ายแรงอื่น ๆ
• โรคเกี่ยวกับฮอร์โมน
• แต่กำเนิด รูปแบบที่ได้มาของความโค้งของกระดูกและการเคลื่อนตัว
• ข้อต่อ dysplasia ในเด็ก
• การยื่นออกมาของอะซิตาบูลัม, เนื้อร้ายของศีรษะต้นขา,
• โรคหลอดเลือดที่มีลักษณะเป็นระบบซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพของสารอาหารกระดูกอ่อน
• วัณโรคกระดูก โรคข้อเข่าเสื่อมรูมาตอยด์
• โรคเก๊าท์ โรคเพิร์ธ
• เนื้องอก – อ่อนโยนและร้ายกาจ

อาการของโรคข้อสะโพกเสื่อมทุกรูปแบบจะปรากฏเร็วขึ้นหากร่างกายได้รับผลกระทบจากปัจจัยเสี่ยง:

• ความเครียดอย่างต่อเนื่อง อาการทางประสาท อาการซึมเศร้า และวิตกกังวล
• โรคอ้วน แม้กระทั่งน้ำหนักเกินปานกลาง
• พันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย
• การไม่ออกกำลังกาย การอยู่ประจำ หรือบางอาชีพที่มีภาระข้อต่อสูง
• กิจกรรมทางกายภาพ (ความแข็งแกร่ง) มากเกินไป, กีฬาอาชีพ

อาการของโรค

เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่สังเกตเห็นโรคข้อสะโพกที่กำลังพัฒนาและอาการของมัน แม้ในระยะเริ่มแรก โรคนี้ยังทำให้ตัวเองรู้สึก และเหนือสิ่งอื่นใดคือความเจ็บปวด ความเจ็บปวดจากโรคข้อสะโพกเสื่อมที่เกิดขึ้นใหม่และก้าวหน้าเพิ่มขึ้นเมื่อโรคผ่านจากระยะหนึ่งไปยังอีกระยะหนึ่ง ปรากฏที่บริเวณต้นขา แผ่ไปถึงเข่า ขาหนีบ หรือแม้แต่ช่องท้องส่วนล่าง โดยปกติหลังจากการนอนหลับความเจ็บปวดจะลดลง แต่ในระยะลุกลามอาการปวดอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา ในระหว่างการคลำ ความเจ็บปวดอาจไม่เกิดขึ้นเสมอไป เนื่องจากความเสียหายต่อข้อต่ออาจเริ่มต้นจากส่วนที่อยู่ลึกลงไป

สัญญาณที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของโรค:

• อาการกระทืบที่ปรากฏขึ้นขณะเคลื่อนไหวบางครั้งก็กระทืบเล็กน้อย
• เดินกะโผลกกะเผลกการเปลี่ยนแปลงในการเดิน
• การย่อขาข้างที่มีข้อสะโพกเสื่อม
• การเคลื่อนไหวที่ตึง การหมุนและการเคลื่อนไหวของขามีจำกัด

เมื่อมีการพัฒนา สัญญาณอื่น ๆ ของพยาธิวิทยาจะปรากฏขึ้น ดังนั้นการคลำทำให้รู้สึกถึงความผิดปกติของกระดูกและมีการเจริญเติบโต ในระหว่างการตรวจแพทย์จะสังเกตการฝ่อของกล้ามเนื้อและผู้ป่วยแม้ในชีวิตประจำวันจะถูกบังคับให้เคลื่อนไหวด้วยไม้เท้าหรือไม้ค้ำยันเนื่องจากความเจ็บปวดและความอ่อนแอของแขนขา

โดยทั่วไปความเจ็บปวดและอาการทางคลินิกอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับระยะของโรคเป็นอย่างมาก ขั้นตอนต่อไปนี้ของ coxarthrosis มีความโดดเด่น:

• อันดับแรก อาการไม่รุนแรง แต่การเปลี่ยนแปลงเบื้องต้นจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อได้รับการวินิจฉัย น้ำไขข้อจะหนาขึ้น ปริมาตรลดลง และโครงสร้างของกระดูกอ่อนเปลี่ยนแปลงไปจนสุดระยะ รอยแตกเล็กๆ ปรากฏขึ้น ซึ่งร่างกายพยายามรักษาโดยการสร้าง “หนังด้าน” เล็กๆ
• ที่สอง. ความเจ็บปวดในระยะนี้ค่อนข้างสังเกตได้ชัดเจน การกระทืบ และข้อจำกัดของการทำงานของมอเตอร์ชัดเจน อาการปวดจะลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย โดยลามไปทั่วขา ภาพแสดง: กระดูกอ่อนบางลง, ระยะห่างระหว่างกระดูกลดลง, โครงสร้างของพื้นผิวข้อหยุดชะงัก และบางครั้งศีรษะของกระดูกเคลื่อนออกจากเบ้าตา จำนวนการเจริญเติบโตของกระดูก (osteophytes) เพิ่มขึ้น
• ที่สาม. ความเจ็บปวดนั้นทนไม่ไหว บุคคลนั้นถูกจำกัดการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรง หลายคนหยุดเคลื่อนไหวไปเลย กระดูกอ่อนถูกทำลายเกือบทั้งหมด กล้ามเนื้อลีบ และข้อต่อมีการเสียรูปอย่างรุนแรง โรคกระดูกพรุนมีลักษณะคล้ายกระดูกสันหลังและทำให้ปลายประสาทระคายเคือง

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนคืออะไร?

เข้าใจได้ง่ายว่าหากวินิจฉัยอาการและการรักษาไม่ถูกต้องและไม่เหมาะสมในพยาธิสภาพ เช่น โรคข้อสะโพกเสื่อม อาจนำไปสู่ความพิการได้ ความเจ็บปวดแสนสาหัส, ไม่สามารถเดินได้, ความจำเป็นในการดูแลอย่างต่อเนื่อง - นี่คือสิ่งที่รอคอยบุคคลโดยไม่ต้องรักษาโรคนี้

ความพิการเนื่องจากความเสียหายต่อกระดูกสะโพกจะพิจารณาตามความรุนแรงของโรค ในกรณีที่ไม่สามารถทำงานได้โดยสมบูรณ์จะได้รับกลุ่มแรก สำหรับผู้ป่วยดังกล่าว มีการระบุการผ่าตัด - นี่เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียวในสถานการณ์เช่นนี้ แต่แม้แต่วิธีการผ่าตัดสมัยใหม่ก็อาจมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนได้:

• การติดเชื้อ
• การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, ลิ่มเลือดอุดตัน,
• การสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ

สัดส่วนของภาวะแทรกซ้อนโดยรวมมีน้อย - 0.5-2% แต่ก็เกิดขึ้นได้ ส่วนใหญ่แล้วอวัยวะเทียมจะติดเชื้อซึ่งจะต้องเปลี่ยนอันใหม่ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเข้ารับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลังการผ่าตัด

มาตรการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบ

ขอแนะนำให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้บาดเจ็บ ศัลยแพทย์ หรือแพทย์กระดูกและข้อเมื่อพบสัญญาณแรกของความเสียหายที่บริเวณต้นขา ในขั้นต้นหากสงสัยว่าเป็นโรคข้อสะโพกเสื่อมแพทย์จะทำการตรวจร่างกาย:

• รู้สึกถึงต้นขาด้านบน ระบุจุดปวด กระดูกพรุน
• ทำการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟของขา - การงอ การยืด การลักพาตัว และการ adduction เพื่อกำหนดช่วงของการเคลื่อนไหวที่เป็นไปได้

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะช่วยให้การวินิจฉัยแม่นยำยิ่งขึ้นและกำหนดวิธีการรักษาโรคข้อสะโพกเสื่อม โดยปกติแล้ว การถ่ายภาพรังสีจะดำเนินการซึ่งเป็นวิธีวิจัยที่ถูกที่สุด ขอแนะนำให้ทำการเอ็กซเรย์โดยใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยหรือแทนที่ด้วยการสแกน CT ซึ่งคุณภาพของภาพจะสูงกว่ามาก CT ให้ข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสภาพของกระดูก กระดูกอ่อน และพื้นผิวข้อต่อ หากจำเป็นต้องมีการศึกษาโดยละเอียดเกี่ยวกับสภาพของเนื้อเยื่ออ่อน (เช่น หากรากประสาทถูกหนีบ) ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดให้ทำ MRI

มาตรการวินิจฉัยอื่น ๆ ที่เป็นไปได้:

• อัลตราซาวนด์ของข้อต่อ
• ส่องกล้อง,
• การตรวจเลือดเพื่อหาปัจจัยรูมาตอยด์
• การทดสอบวัณโรค
• การวิเคราะห์ทางชีวเคมีสำหรับผู้ต้องสงสัยโรคเบาหวาน โรคเกาต์

มันสำคัญมากที่จะต้องค้นหาสาเหตุของโรค coxarthrosis ทุติยภูมิเพราะหากไม่ส่งผลต่อก็จะไม่สามารถหยุดการเกิดโรคได้

การรักษาโรคข้อสะโพกเสื่อม - ยาและกายภาพบำบัด

หากอาการของโรคไม่รุนแรงและยังไม่ถึงขั้นของการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์จากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การรักษาด้วยยายังจำเป็นเมื่อโรคข้อสะโพกเสื่อมรุนแรงซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา

วิธีการรักษาข้อสะโพกเสื่อม? มีโปรแกรมแก้ไขยารักษาโรค:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเม็ดหรือการฉีดจะช่วยบรรเทาอาการปวดและอักเสบได้ ไม่สามารถนำไปใช้อย่างควบคุมไม่ได้ - ความสามารถของกระดูกอ่อนในการสร้างใหม่จะลดลง และนอกจากนี้ NSAIDs ยังได้รับผลกระทบอย่างมากต่อกระเพาะอาหารและลำไส้
• ยารักษาโรคหลอดเลือด การรักษาด้วยวิธีดังกล่าวช่วยเพิ่มสารอาหารของกระดูกอ่อนและส่งเสริมการฟื้นฟู
• ยาคลายกล้ามเนื้อ บ่งชี้ถึงอาการปวดกล้ามเนื้อเกร็งที่เกิดจากความเสียหายบริเวณต้นขา
• คอนโดรโปรเทคเตอร์ โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อสะโพกจำเป็นต้องได้รับคำสั่งและต้องรับประทานยาดังกล่าวเป็นเวลาหลายเดือน คุณต้องใช้แบบฟอร์มการฉีดในหลักสูตรรวมถึงการฉีดเข้าไปในช่องข้อต่อด้วย เทคนิคที่มีประสิทธิภาพยิ่งกว่าคือการฉีดกรดไฮยาลูโรนิกเข้าไปในข้อต่อ
• คอร์ติโคสเตียรอยด์ ใช้ในกรณีที่รุนแรงในรูปแบบของการฉีดยาภายในข้อ การรักษานี้จำเป็นหากอาการทนไม่ไหว

สารภายนอก (ขี้ผึ้ง, เจล) สำหรับ coxarthrosis มักจะไม่ได้ผลเนื่องจากส่วนลึกของข้อต่อ แต่มักใช้เทคนิคกายภาพบำบัดและช่วยบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรง UHF, การรักษาด้วยเลเซอร์, การบำบัดด้วยแม่เหล็กจะดำเนินการที่บริเวณต้นขา, UHF และการนวด นอกจากนี้สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมจะมีการระบุการบำบัดด้วยตนเองและในบางกรณีอาจมีการดึงข้อต่อ

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับโรคข้ออักเสบ

หลายคนใช้การรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับพยาธิวิทยานี้แม้ว่าโรคข้อสะโพกเสื่อมจะตอบสนองต่อวิธีการภายนอกต่างๆ ได้ไม่ดีก็ตาม เฉพาะในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงเท่านั้นที่สามารถบีบอัดด้วยฉนวนกับจุดที่เจ็บได้แม้ว่าจะจะทำให้เสียสมาธิในธรรมชาติมากกว่าก็ตาม การรักษาโรคข้อสะโพกที่ซับซ้อนและขั้นสูงทำได้ดีที่สุดด้วยยารับประทาน:

• เทสมุนไพร cinquefoil แห้ง 100 กรัมลงในวอดก้า 500 มล. ทิ้งไว้ในที่มืดเป็นเวลา 10 วันใช้ 30 หยดวันละสามครั้งเพื่อบรรเทาอาการอักเสบ
• ทำเยลลี่ทุกวัน หากไม่มีข้อห้าม ให้เตรียมเนื้อเยลลี่เป็นประจำ - อาหารจะเสิร์ฟได้ไม่แย่ไปกว่า chondroprotectors

คุณสามารถบรรเทาอาการปวดด้วยการประคบนี้ คุณต้องผสมน้ำผึ้ง น้ำดีทางการแพทย์ แอมโมเนีย กลีเซอรีน เท่าๆ กัน ทาที่ข้อต่อ มัดด้วยผ้าอุ่น ทิ้งลูกประคบไว้ 3 ชั่วโมงแล้วล้างออก

วิธีการและการผ่าตัดอื่นๆ

สำหรับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมอย่างเต็มรูปแบบ การปฏิบัติตามอาหารที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมาก คุณจะต้องละทิ้งอาหารที่รบกวนการจัดหาเลือดและทำให้สารอาหารของกระดูกอ่อนลดลง เหล่านี้ได้แก่ เนื้อรมควัน น้ำส้มสายชู อาหารเค็มเกินไป อาหารทอด รวมถึงอาหารที่มีสารกันบูดและไขมันทรานส์ แต่ควรทานอาหารที่มีแมกนีเซียม โพแทสเซียม ไอโอดีน และแคลเซียมให้มากขึ้น

สิ่งที่จำเป็นในการรักษาโรคข้อสะโพกเสื่อมคือการออกกำลังกายเพื่อการรักษา ผู้ป่วยทุกคนควรอบอุ่นร่างกายและออกกำลังกายพิเศษในท่านอนเป็นประจำทุกวัน ตัวอย่างเช่น คุณต้องค่อยๆ ยกขาขึ้นแล้วยกขึ้นเหนือพื้นเป็นเวลาหลายวินาที สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวกะทันหันและหลีกเลี่ยงการเดินนานและเร็ว - ในกรณีของ coxarthrosis สิ่งนี้จะเพิ่มการลุกลามของโรคเท่านั้น ในการขนถ่ายข้อต่อ คุณสามารถใช้ไม้เท้า ไม้ค้ำ และแพทย์กระดูกสามารถแนะนำอุปกรณ์ออร์โธสแบบพิเศษเพื่อลดภาระได้

การรักษาโรคข้อสะโพกเสื่อมในระยะที่สามและสุดท้ายจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดเท่านั้น วิธีอื่นไม่ได้ผล ใน 95% ของกรณี การผ่าตัดประสบความสำเร็จ และการเคลื่อนไหวของขากลับคืนสู่ปกติ แต่ขาเทียมไม่ได้คงอยู่ตลอดไป อายุการใช้งานนานถึง 20 ปี ดังนั้นการผ่าตัดจึงเป็นทางเลือกสุดท้าย ในระหว่างการทำเอ็นโดโปรเธติกส์ ข้อต่อของผู้ป่วยจะถูกแทนที่ด้วยข้อต่อเทียม และโรคข้อสะโพกเสื่อมไม่เป็นภัยคุกคามอีกต่อไป

การป้องกัน coxarthrosis

เพื่อไม่ให้รักษาทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดสิ่งสำคัญคือต้องเริ่มมาตรการป้องกันตั้งแต่อายุยังน้อย การป้องกัน coxarthrosis เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง

เพื่อให้แน่ใจว่าเลือดไปเลี้ยงกระดูกอ่อนไม่ได้รับผลกระทบ คุณควร:

• กินอาหารที่มีพืชเป็นอาหาร เนื้อไม่ติดมัน คอทเทจชีส เจลลี่ อาหารนมหมักในปริมาณที่เพียงพอ
• หยุดสูบบุหรี่ ไม่ดื่มสุราในทางที่ผิด
• เมื่อทำงานในตำแหน่งที่อยู่ประจำ ให้อบอุ่นร่างกายเป็นประจำ ออกกำลังกายง่ายๆ
• เลิกใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่ไปเล่นสกี ว่ายน้ำ และออกกำลังกายแบบแอโรบิกความเข้มข้นต่ำอื่นๆ

เพื่อป้องกันไม่ให้บุคคลถูกรบกวนจากโรคข้อสะโพกเสื่อมเราควรควบคุมน้ำหนักตัวป้องกันโรคอ้วนและการปรากฏตัวของน้ำหนักพิเศษอีก 5-10 กิโลกรัมซึ่งจะเพิ่มภาระบริเวณต้นขาอย่างจริงจัง โรคข้ออักเสบสามารถป้องกันได้ด้วยแนวทางบูรณาการและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเท่านั้น!